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Lait au-delà de 12 mois

Lait au-delà de 12 mois


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Par Helen Crawley

Il existe de nombreuses informations contradictoires concernant le lait que vous devriez donner à votre bébé après 12 mois. On me demande souvent, faut-il continuer à allaiter ? Sinon, devriez-vous passer à une préparation pour nourrissons ou à un lait de suite ?

La vérité derrière les laits de suite

Le ministère de la Santé et l'Organisation mondiale de la santé déclarent clairement que les laits de suite ne sont pas nécessaires. Ils ont, en fait, été créés par les fabricants de lait maternisé comme un moyen effronté de contourner la règle interdisant la publicité pour les préparations pour nourrissons au Royaume-Uni. La commercialisation et l'utilisation de ces produits peuvent donc être déroutantes pour les nouveaux parents.

Il est parfaitement normal de continuer à allaiter jusqu'au deuxième anniversaire de votre bébé, mais si vous choisissez de ne pas le faire, il n'y a aucun avantage à passer aux laits de suite. Dès la première année, les nourrissons doivent manger une grande variété d'aliments riches en nutriments et éviter les aliments salés et sucrés. En plus de cela, ils devraient également boire environ 400 ml de lait animal entier (lait de vache, de chèvre ou de brebis), ou un substitut approprié, chaque jour. Dans de rares cas, les professionnels de la santé peuvent recommander l'utilisation continue du premier lait maternisé à base de lactosérum pendant la deuxième année, mais il s'agit d'une exception plutôt que de la norme. À ce stade, la nourriture devrait être la principale source de nutriments pour les tout-petits.

Sucre dans le lait

Les laits de suite, également connus sous le nom de laits pour tout-petits ou de croissance, ont tendance à contenir plus de sucre que les laits animaux et moins de certains des nutriments importants. Bien que bon nombre de ces laits soient enrichis de nutriments importants, tels que le fer et la vitamine D, ils ne remplacent pas certains des nutriments perdus lors de la transformation. Les tout-petits qui mangent bien à partir d'un an n'ont pas besoin de boire un lait enrichi pour obtenir les nutriments nécessaires - à long terme, ces boissons sucrées peuvent contribuer à leur développement d'une dent sucrée et d'un appétit pour les aliments sucrés, ce qui peut entraîner des excès prise de poids et toutes les conséquences qui en découlent.

Si votre enfant a été diagnostiqué par un professionnel de la santé comme étant intolérant au lactose ou allergique au lait de vache, ou si vous choisissez d'élever votre bébé en tant que végétalien, alors une alternative enrichie en calcium non sucrée peut être donnée, comme le soja , lait d'avoine ou de noix.

Pour plus de conseils et d'informations utiles, visitez:


Votre lait « expiré » a encore tellement plus à donner

Le lait ne tourne pas mal sur le coup de minuit, mais je me retrouve toujours à verser les dernières onces à la date de péremption car notre principal buveur de lait est un enfant de six ans qui n'apprécie aucune saveur funky avec son Frosted Mini -Blés. Au cours de ces derniers mois, cependant, verser du lait dans les égouts a été un gaspillage extravagant, surtout si son utilisation pouvait retarder le prochain voyage d'épicerie d'un jour ou deux.

Si, comme c'est le cas dans ma famille, un gallon c'est trop mais un demi-gallon n'est jamais assez, voici cinq stratégies pour vous aider à transformer votre lait périmé en or liquide.

Note : Chez moi, on en a toujours juste un peu trop entier lait, qui fournit la graisse supplémentaire qui permet certaines des recettes suivantes. Si vous utilisez du lait écrémé, évitez les recettes plus riches comme la panna cotta et la ricotta.

La première étape pour utiliser le lait périmé est de le reconsidérer. Aigre implique "gâté", mais il y a une différence entre le lait légèrement piquant dans votre réfrigérateur et le lait grumeleux dans une tasse à bec que vous avez trouvé derrière le canapé. Ce dernier est mieux envoyé à l'évier tandis que le premier est, avec un peu de créativité, buvable, agréable et prisé. (Le lait caillé, une vaste catégorie qui comprend également le lait fermenté et le lait de culture, est un ingrédient précieux à la fois fabriqué à la maison et acheté dans les épiceries d'une grande partie du monde.)

Ce qui se passe dans votre pot à lait n'est que fermentation. Pensez-y comme du levain de quarantaine sans le travail. Les levures d'un levain consomment les sucres de la nouvelle farine que vous ajoutez chaque jour. De même, les bactéries déjà présentes dans votre lait consomment les sucres de ce lait pour produire de l'acide lactique, ce qui crée le familier « quel âge a ce lait ? » sentir. Le babeurre cultivé que vous achetez à l'épicerie n'est que du lait avec des bactéries supplémentaires ajoutées pour aider à accélérer ce même processus de fermentation.

D'ailleurs, ni le lait aigre-maison ni le lait aigre du commerce n'est du « vrai » babeurre. Comme l'explique Sandor Katz dans L'art de la fermentation, le vrai babeurre est un sous-produit du processus de fabrication du beurre. Mais si vous utilisez le terme Babeurre est ce qui vous fait penser de manière plus créative à ce qu'il y a au fond du pot à lait, sachez que votre lait aigre aura à peu près les mêmes performances que le babeurre acheté en magasin. Appelez votre babeurre artisanal en petits lots et lancez-vous dans les quatre prochaines stratégies.

Si votre lait est à un reniflement de son apogée, vous avez une bonne justification pour manger la céréale agressivement sucrée de votre choix - le piquant du lait sera efficacement masqué par les guimauves. Le lait aigre ajoute également de la complexité à une bouillie sur la cuisinière avec un mélange d'avoine coupée en acier et rapide, et il fonctionne particulièrement bien dans les recettes qui nécessitent déjà du babeurre comme les crêpes, les crêpes et les gaufres.

Les "crêpes au lait caillé" n'ont pas assez la même sonnerie.

Au fur et à mesure que le lait s'aigrit davantage, vous pouvez l'utiliser dans des recettes qui demandent plus de sucre. Commencez par transformer votre cuisine en salon de thé. Faites mijoter une tasse de lait, puis ajoutez une cuillère à soupe de sucre, le thé noir fort que vous avez autour, et quelques épices entières comme le clou de girofle, la cardamome et la cannelle. Faites bouillir pendant cinq minutes, puis dégustez votre boisson inspirée du chai chaude ou glacée dans votre cuisine désormais merveilleusement parfumée.

Si les achats de panique vous ont laissé trop de lait et trop de crème épaisse, vous pouvez combiner des parties égales de chacun pour faire une version plus légère de la crème glacée en pot Mason. Nous avons essayé le chocolat noir et la framboise, qui masquaient tous les deux toute saveur aigre et ravissaient les adultes et les enfants.

Ou achetez une boîte de gélatine à garder à portée de main et vous pouvez préparer une panna cotta hebdomadaire. Alors que certaines recettes demandent de verser le mélange cuit dans des ramequins ou des moules, je l'ai versé dans des gobelets Picardie pour une préparation et un nettoyage faciles. Bien que ce soit techniquement un dessert, nous ne pouvons pas faire la fine bouche en ces temps difficiles, alors j'ai mangé ma panna cotta au lait aigre pour le petit-déjeuner avec des myrtilles et du basilic.

Le lait aigre est un excellent choix pour les pâtisseries salées car il agit comme un agent levant en même temps qu'il ajoute une légère saveur au produit fini. C'est aussi une excuse pour faire les scones au beurre de ma grand-mère, que je remplis de confiture pour les seconds petits déjeuners.

Pour aider à allonger le temps entre les courses à l'épicerie, nous nous sommes mis au défi d'utiliser les petites quantités de grains négligés qui collectent la poussière dans des bocaux Mason. Notre lait aigre nous a aidés à transformer la semoule de maïs en muffins au pain de maïs vifs, avec et sans piments de Fresno salés.

Un peu de lait caillé est indétectable.

Si vous avez planté un nombre ambitieux d'herbes dans votre jardin de panique, le lait expiré peut également aider à éliminer le romarin, le basilic et la menthe envahis par la végétation, que j'ai tous ajoutés au lait avant de le mélanger dans ces poppers aux herbes et au fromage polyvalents.

Ma recette préférée de consommation de lait est le nœud de bretzel de Wolfgang Puck's CUT. Coupé de Bon appétit en mars 2009 et toujours à l'avant de ma boîte de recettes, cette recette me donne la chance de finir virtuosement le lait et aussi de finir moins virtuosement la bière qui reste du liquide de poche de bretzel.

Le lait expiré est un excellent adhésif pour une épaisse couche de chapelure, et la chapelure transforme tout produit moins que glorieux en collations savoureuses. Les courges, les aubergines et les tomates vertes sont toutes excellentes. Et pourquoi s'arrêter aux légumes ? Les rondelles de fromage de chèvre frites vont avec tout.


Premiers aliments pour nourrissons

À partir de six mois environ, les bébés ont besoin d'aliments solides en plus du lait maternel ou du lait maternisé, pour obtenir des nutriments et de l'énergie adéquats. L'introduction d'aliments solides à cet âge est également importante pour aider les enfants à développer les compétences nécessaires pour manger, comme la mastication.

Les aliments fournis aux nourrissons en garderie de longue durée doivent être nutritifs et de textures appropriées à leur âge et à leur stade de développement. Voir « Textures et consistances des aliments en fonction de l'âge et du stade de développement » à la page suivante.

Le menu quotidien devrait offrir une variété d'aliments nutritifs adaptés à l'âge chaque jour pour une énergie et des nutriments adéquats.

Conformément aux Directives sur l'alimentation du nourrisson, pour prévenir les carences en fer, les aliments nutritifs contenant du fer devraient figurer parmi les premiers aliments introduits. Les aliments riches en fer comprennent les céréales pour nourrissons enrichies de fer, la viande, la volaille et le poisson en purée, les œufs, le tofu nature cuit et les légumineuses (par exemple, les pois chiches, les lentilles rouges, vertes ou brunes, les pois cassés) et les haricots (par exemple les haricots rouges, les haricots blancs, les haricots, haricots azuki, haricots mungo, haricots de Lima, haricots pinto).

Tant que les aliments qui contiennent du fer font partie des premiers aliments introduits, d'autres aliments nutritifs peuvent être introduits dans n'importe quel ordre et dans tous les cas qui conviennent au nourrisson. Bien que des produits à base de lait de vache (y compris des yaourts entiers, du fromage et de la crème pâtissière) puissent être administrés, le lait de vache ne doit pas être fourni comme boisson principale avant 12 mois.

À l'âge de 12 mois, les nourrissons devraient profiter d'une variété d'aliments nutritifs des cinq groupes alimentaires et manger à partir du menu quotidien régulier.

Le lait maternel ou les préparations pour nourrissons doivent être poursuivis tout en introduisant des solides. Les services de garde de longue durée doivent s'assurer qu'ils disposent d'un stock suffisant de lait maternel exprimé ou de préparations pour nourrissons (fournis par les familles) pour répondre aux besoins des nourrissons.

Noter
Les légumes en purée sont une bonne source de nutriments pour les nourrissons, mais ne fournissent pas le fer dont les bébés ont besoin pour leur croissance et leur développement. Pour prévenir les carences en fer, incluez chaque jour des aliments riches en fer dans le menu des bébés, tels que :

  • céréales pour nourrissons enrichies de fer
  • viande, volaille et poisson en purée
  • le tofu et les légumineuses nature cuits (par exemple les pois chiches, les lentilles rouges, vertes ou brunes, les pois cassés) et les haricots (par exemple les haricots rouges, les haricots blancs, les fèves, les haricots azuki, les haricots mungo, les haricots de Lima, les haricots pinto).

Textures et consistances des aliments selon l'âge et le stade de développement

L'augmentation et la variation de la texture des aliments pour les nourrissons sont essentielles pour leur développement moteur oral (par exemple, les compétences d'apprentissage nécessaires pour manger, comme la mastication) et pour les aider à accepter différentes textures alimentaires. Il est important de toujours proposer des aliments dont la texture et la consistance conviennent aux stades de développement des nourrissons. Il s'agit de progresser rapidement dans la phase purée/purée et de proposer des aliments aux textures variées.

Les nourrissons devraient être initiés à une variété d'aliments de couleurs et de saveurs différentes (par exemple, des fruits et légumes colorés). Si les aliments sont en purée ou en purée (par exemple des légumes mous), ils ne doivent pas être écrasés ensemble mais doivent être présentés individuellement soit en morceaux soit sur une cuillère pour encourager les nourrissons à goûter et à accepter les saveurs individuelles.

Ce qui suit peut être utilisé comme guide pour préparer des aliments de texture appropriée pour les enfants pris en charge.

  • À partir de 6 mois environ – proposez des aliments grossièrement réduits en purée/purée, en progressant vers des options grumeleuses et finement hachées.
  • À 8 mois – offrez des aliments hachés et des amuse-gueules pour encourager les enfants à commencer à se nourrir eux-mêmes.
  • À 12 mois – offrez des aliments du menu régulier avec une variété de goûts et de textures dans des portions pour enfants.

Reportez-vous au tableau 1 pour un exemple de menu qui répond à chacune de ces étapes en adaptant le menu régulier.


Aliments et boissons pour les enfants de 6 à 24 mois

Lorsque votre enfant a environ 6 mois, vous pouvez commencer à lui faire découvrir des aliments et des boissons autres que le lait maternel et les préparations pour nourrissons.

Les aliments et les boissons que vous donnez à votre enfant sont parfois appelés aliments complémentaires. icône d'alerte Vous pouvez les considérer comme &ldquocompléter,&rdquo ou s'ajouter au lait maternel ou au lait maternisé que vous continuez à nourrir votre enfant.

Entre la première et la deuxième année de votre enfant, il développera les compétences nécessaires pour participer aux repas en famille, et à l'âge de 2 ans, il sera capable de manger la plupart des mêmes aliments que le reste de la famille. Certaines compétences, telles que se nourrir au doigt, boire dans une tasse et utiliser une cuillère font partie des jalons du développement de votre enfant. Explorez les pages ci-dessous pour en savoir plus.


Conclusion

Le lait évaporé est un produit laitier polyvalent qui peut entrer dans vos boissons chaudes ou vos recettes de pâtisserie. Comme les autres produits laitiers, le lait évaporé finira par se détériorer.

Lorsqu'elle est correctement stockée dans le garde-manger ou le placard, une boîte de lait évaporé peut rester fraîche jusqu'à 12 mois. Une fois ouvert, il doit être consommé dans les 5 jours maximum.

Évitez les risques d'intoxication alimentaire en pratiquant une bonne hygiène et un stockage approprié. Si vous observez des signes de détérioration, restez toujours du bon côté et jetez le produit restant.


Les substituts du lait de vache peuvent inclure le lait de soja, les laits de noix (amande, noix de coco, noix de cajou ou autres) et les laits de riz.
Si vous choisissez une alternative au lait de vache, voici les points à retenir :

  • Choisissez-en un sans saveur. Les substituts de lait de vache aromatisés peuvent contenir du sucre ajouté. Votre enfant n'a pas besoin de sucre ajouté.
  • Choisissez-en un enrichi en vitamine D. Vérifiez les étiquettes, car la teneur en vitamines peut varier d'une marque à l'autre.
  • Discutez avec le médecin ou l'infirmière de votre enfant de l'alternative au lait que vous utilisez, car les vitamines et les minéraux contenus dans ces types de lait sont différents de ceux du lait de vache.

Visitez Vitamins & Minerals pour en savoir plus sur les vitamines et les minéraux dont votre enfant a besoin.


7 substituts laitiers à base de plantes pour la cuisson et au-delà

Aller sans produits laitiers peut changer non seulement votre alimentation, mais aussi votre vie. Les personnes qui arrêtent de manger des produits à base de lait de vache déclarent avoir plus d'énergie et une meilleure digestion. Ce n'est pas surprenant : on estime que 65 % de toutes les personnes ont du mal à digérer le lactose. Pour les végétaliens (et les personnes préoccupées par l'impact environnemental de l'industrie laitière massive), l'élimination des produits laitiers est une nécessité morale.

La plupart des produits laitiers ont maintenant des alternatives sans produits laitiers que vous pouvez fabriquer ou acheter. La crème sure, le fromage à la crème et le yaourt peuvent tous être préparés avec du lait de soja ou de noix. Dans la plupart des cas, vous pouvez utiliser un ratio de un pour un lors de ces substitutions par exemple, utilisez une tasse de lait d'amande à la place d'une tasse de lait de vache. Consultez notre liste de substituts laitiers à base de plantes pour 7 produits laitiers courants :

1. Lait

Les diététistes ont tendance à privilégier le lait de soja comme alternative au lait de vache car sa teneur en protéines est proche de celle du lait de vache, et la plupart des marques sont enrichies de calcium et de vitamines. Utilisez du lait de soja biologique non sucré dans les recettes salées et sucrées.

Vous pouvez également trouver un certain nombre de laits à base de noix et de graines, notamment d'amande, de noix de cajou, de chanvre et de lin. Lisez attentivement les étiquettes – certaines variétés sont riches en sucre et contiennent très peu de protéines. Vous pouvez facilement faire votre propre lait sans produits laitiers pour éviter le sucre et les additifs. Le lait de riz est le meilleur pour les personnes allergiques au soja et aux noix, mais il n'a pas beaucoup de valeur nutritive.

Ces substituts de lait ont des effets variables sur les recettes. Par exemple, le lait de riz peut être trop liquide pour les plats crémeux, et le lait de chanvre a une saveur forte qui domine les plats délicats. Il faudra peut-être quelques expérimentations pour trouver le bon lait pour vos recettes préférées.

2. Beurre

Dans les recettes cuites au four, utilisez de l'huile de noix de coco à la place du beurre. Il contient légèrement plus de calories et de graisses saturées que le beurre, mais n'affectera pas négativement la texture de vos produits de boulangerie. Vous pouvez également remplacer la purée d'avocat par du beurre, mais vous devez augmenter les ingrédients humides pour compenser le fait que l'avocat ne fond pas. En cuisine, remplacez le beurre par de l'huile de noix de coco ou d'olive.

3. Fromage

Les noix ont une texture riche et crémeuse, il est donc logique de les utiliser comme base pour le fromage sans produits laitiers. Faites votre propre fromage végétalien à partir de noix de cajou, de levure nutritionnelle et d'assaisonnements, ou achetez du fromage sans produits laitiers à base de noix, de noix de coco ou de farine. Si vous recherchez un fromage avec une consistance plus moelleuse, comme le cottage ou la ricotta, utilisez plutôt du tofu émietté.

Ces fromages n'ont pas la même saveur ou la même fondabilité que les variétés laitières. La teneur en calories et en matières grasses du fromage végétalien varie considérablement, mais ils ne sont pas considérablement plus sains que le fromage laitier et ils ont tendance à contenir beaucoup moins de protéines.

4. Crème glacée

Si vous aimez faire votre propre crème glacée, vous pouvez préparer un lot à base de lait de coco qui a une texture crémeuse similaire à la crème glacée à base de lait de vache. Vous pouvez également trouver une variété de crèmes glacées sans produits laitiers à vendre qui sont faites avec une variété de substituts de lait. Les versions au soja et à la noix de coco ont tendance à imiter le plus étroitement la saveur et la texture de la crème glacée traditionnelle.

Si vous n'êtes pas un grand fan de noix de coco, mais que vous voulez quelque chose de crémeux, vous pouvez facilement faire votre propre crème à la banane. Mélangez simplement quelques bananes congelées et le tour est joué !

5. Crème fouettée

La crème fouettée à la noix de coco a une texture similaire à la crème fouettée. Réfrigérez une boîte de lait de coco et retirez soigneusement les solides. Fouettez les solides avec le sucre et la vanille, comme vous faites de la crème fouettée, jusqu'à ce que le mélange soit mousseux.

6. Lait concentré

Le lait concentré est une gourmandise sucrée sur les desserts ou dans une boisson glacée. Heureusement, vous pouvez préparer une version sans produits laitiers avec deux ingrédients : du lait de coco entier et du sirop d'érable. Savoureux et végétalien!

7. Yaourt

Beaucoup de yaourts sans produits laitiers sont maintenant fabriqués avec du soja ou des noix. Le tofu soyeux est également une excellente alternative, en particulier pour les recettes de soupe qui nécessitent une boule de crème sure ou de yogourt nature pour l'épaisseur et l'onctuosité. Il suffit de réduire en purée un peu de tofu et de l'incorporer.


Conseils pour la fabrication de formules

Une lectrice partage ses conseils pratiques pour préparer rapidement une formule.

Mes trois enfants ont eu des démarrages lents avec l'allaitement, il semble donc que j'aie des problèmes de faible production de lait. Nous avons commencé à compléter avec du lait maternisé il y a trois mois et ma douce petite fille est en bonne santé, prend du poids, du contenu et un délice absolu.

J'aimerais partager quelques trucs et astuces qui m'aident à éviter de faire des erreurs, surtout lorsque je manque de sommeil.

  • Tout d'abord, j'ai pris un marqueur permanent et j'ai écrit sur les couvercles ou les emballages de chaque ingrédient la quantité dont j'aurais besoin.
  • Ensuite, sur ma recette imprimée, j'ai fait une liste de choses que j'aurais besoin de sortir : mixeur, petite casserole, spatule, cuillères à mesurer, mesure 1/4 tasse.
  • J'aime aussi ajouter tous les ingrédients secs en premier pour que les cuillères à mesurer restent sèches. J'ajoute les huiles en dernier et ne vous inquiétez pas de les laver entre chaque ingrédient.
  • Enfin, je garde tous mes ingrédients réfrigérés ensemble dans un compartiment de la porte et tous mes autres ingrédients ensemble sur une étagère dans une armoire. Quand il est temps de préparer une formule, je sors tous les ingrédients et je range chacun comme il était utilisé pour éviter le doublement accidentel.
  • Oh, et je mélange la crème après avoir utilisé le mélangeur car c'est la crème qui laisse les bulles mousseuses sur le dessus qui sont difficiles à mélanger.

Il me faut environ 10 minutes maintenant pour mélanger un lot. Ma routine de base ressemble à ceci :

  1. Placez tous les outils, ingrédients et recettes sur le comptoir.
  2. Mesurer 2 tasses d'eau, retirer 2 c.
  3. Mettre la moitié de l'eau dans une petite casserole.
  4. Tournez le cadran sur la cuisinière à 3,5 (à feu doux).
  5. Ajouter la gélatine et le lactose et mettre de l'huile de noix de coco à proximité.
  6. Remuer avec une spatule à pâtisserie.
  7. Au mélangeur, ajouter le lait et le lactosérum (remettre au réfrigérateur).
  8. Ajouter tous les ingrédients secs (remettre au placard ou au réfrigérateur).
  9. Ajoutez ensuite toutes les huiles (sauf la noix de coco).
  10. Remuez à nouveau le mélange d'eau.
  11. Retirer du feu, ajouter l'huile de coco.
  12. Remuer lentement jusqu'à ce qu'il soit fondu.
  13. Ajouter le reste de l'eau et verser dans le mélangeur.
  14. Mixez pendant trois secondes.
  15. Ajouter la crème et remuer.

Comme je n'en utilise que pour une ou deux bouteilles par jour, je laisse généralement de côté ce dont j'ai besoin pour les deux prochains jours et je congèle le reste dans des bocaux en verre, en mettant ce dont j'ai besoin pour la journée dans chaque bocal. Ses besoins ont tellement changé depuis que nous avons commencé, alors faire un lot à la fois nous convient bien. Je suis convaincu qu'elle est nourrie à la fois par mon lait maternel et par la formule maison qu'elle ne prend désormais que la nuit. Merci BEAUCOUP d'avoir publié la recette, les témoignages et les questions/réponses. J'ai lu chaque page au moins deux fois !


Quand passer des bouteilles aux tasses

L'AAP recommande d'introduire la consommation au gobelet vers 6 mois, de sorte que de nombreux tout-petits sont déjà habitués à les utiliser (seuls ou en combinaison avec des biberons) au moment de passer au lait ordinaire.

Si votre bébé n'utilise toujours que des biberons, vous pouvez envisager de passer au lait entier et tasses ou gobelets en même temps. Encore ici, que ce soit ou non une bonne idée dépend de votre enfant.

S'ils roulent avec des changements et apprécient une variété d'aliments, cela peut très bien fonctionner. Si vous pensez que faire les deux changements en même temps sera stressant pour votre enfant, passez d'abord au lait, puis passez progressivement aux tasses plus tard.

Souvent, il peut être amusant pour les enfants de s'entraîner avec de petites tasses ouvertes, qu'elles contiennent de l'eau ou du lait.


Nutrition pour les nourrissons nés à terme en bonne santé, de six à 24 mois : un aperçu

La Société canadienne de pédiatrie autorise l'impression d'exemplaires uniques de ce document à partir de notre site Web. Pour obtenir l'autorisation de réimprimer ou de reproduire plusieurs copies, veuillez consulter notre politique de droits d'auteur.

Auteur(s) principal(aux)

Jeffrey N Critch Comité de nutrition et de gastroentérologie de la Société canadienne de pédiatrie, Comité de nutrition et de gastroentérologie

Paediatr Child Health 201419(10):547-49

Abstrait

Nutrition pour les nourrissons nés à terme en bonne santé est une déclaration conjointe de Santé Canada, de la Société canadienne de pédiatrie, des Diététistes du Canada et du Comité pour l'allaitement au Canada. Il a été republié en septembre 2012, avec des recommandations sur l'alimentation des nourrissons de la naissance à six mois. La déclaration a été mise à jour pour la dernière fois en avril 2014, avec des recommandations pour l'alimentation des nourrissons du deuxième âge et des jeunes enfants de 6 à 24 mois. Le présent point de pratique décrit le processus d'élaboration de la déclaration et les principes de l'alimentation, avec des recommandations spécifiques pour les cliniciens. Les professionnels de la santé qui conseillent les familles sur la nutrition chez les nourrissons et les jeunes enfants sont invités à lire la déclaration dans son intégralité, car la discussion dans le document plus long développe et clarifie les conseils résumés dans les principes et recommandations donnés ici. La déclaration complète est disponible sur le site Web de Santé Canada : www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guide/resources/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six- mois/6-24-mois.html

Mots clés: Allaitement Fer NHTI Alimentation réactive Vitamine D

Contexte

En 2009, un examen officiel de la nutrition des nourrissons nés à terme et en santé (INTN) a été amorcé par les organisations collaboratrices du Groupe de travail mixte sur l'alimentation des nourrissons, composé de représentants du Comité de nutrition et de gastroentérologie de la Société canadienne de pédiatrie, des Diététistes du Canada, du Comité sur l'allaitement pour Canada, l'Agence de la santé publique du Canada et Santé Canada. L'examen a été divisé en deux parties, en mettant l'accent sur l'alimentation de la naissance à six mois et de six à 24 mois. Le document couvrant la période de la naissance à six mois a été publié en septembre 2012 et est disponible en ligne en anglais et en français sur le site Web de Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/ index-fra.php. Le document couvrant la nutrition de six à 24 mois a été publié en avril 2014 et est disponible à : hwww.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guide/resources/infant-feeding/nutrition-healthy-term -nourrissons-recommandations-naissance-six-mois/6-24-mois.html

Le développement du NHTI a nécessité un examen approfondi des preuves scientifiques dans la littérature évaluée par les pairs. Des conseils sur le contenu ont été fournis par le Groupe consultatif d'experts sur l'alimentation du nourrisson, avec de vastes consultations auprès des parties prenantes et du public.

Le NHTI fournit aux professionnels de la santé des conseils éclairés par des données probantes pour communiquer des informations exactes et cohérentes aux parents et aux soignants canadiens. La déclaration n'est pas destinée à être un guide pratique complet sur l'alimentation du nourrisson. Bien que les recommandations soient basées sur des preuves scientifiques disponibles, il est important de noter que de nombreuses études sur la nutrition infantile ne sont pas des essais randomisés. Une telle recherche n'est ni possible ni éthique dans de nombreuses circonstances.

Principes et recommandations

Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Six to 24 Months est organisé autour de sept principes, dont chacun contient un certain nombre de recommandations, de justifications et de références sous-jacentes. Ces principes et recommandations sont résumés ci-dessous. Les cliniciens doivent lire la déclaration dans son intégralité car la discussion dans le document plus long développe et clarifie les conseils résumés dans les principes et les recommandations.

L'allaitement maternel &ndash exclusivement pendant les six premiers mois, et poursuivi jusqu'à deux ans ou plus avec une alimentation complémentaire appropriée &ndash est important pour la nutrition, la protection immunologique, la croissance et le développement des nourrissons et des tout-petits.

1. L'allaitement maternel est une source importante de nutrition pour les nourrissons plus âgés et les jeunes enfants à mesure que des aliments complémentaires sont introduits.

  • Soutenir l'allaitement jusqu'à deux ans ou au-delà, tant que la mère et l'enfant veulent continuer.

La justification note : L'allaitement maternel au-delà de six mois a été associé à un certain nombre de résultats positifs pour la santé du nourrisson et de la mère. Allaiter plus longtemps, en plus d'un large éventail d'autres déterminants, peut avoir un effet protecteur contre le surpoids et l'obésité pendant l'enfance.[1] - [3] Des preuves limitées suggèrent que l'allaitement maternel continue de fournir des facteurs immunitaires pendant la première et la deuxième année.[4][5] Une étude observationnelle suggère que l'allaitement jusqu'à 12 mois peut protéger contre les maladies infectieuses, en particulier les infections gastro-intestinales et respiratoires.[6] Les résultats ont constamment montré une diminution du risque de cancer du sein maternel avec des durées d'allaitement plus longues.[7] - [9] Des preuves limitées suggèrent également un effet protecteur pour la mère qui allaite contre le cancer de l'ovaire.[10] - [12] Les mères qui allaitent leurs nourrissons plus âgés et leurs jeunes enfants déclarent également éprouver une sensibilité et un lien accrus avec leur enfant.[13] - [15]

Pour aider à améliorer la durée de l'allaitement, il est important de promouvoir la mise en œuvre de l'Initiative OMS/UNICEF des hôpitaux amis des bébés décrite dans les Dix étapes pour un allaitement réussi.[16] Son adaptation canadienne est l'Initiative des amis des bébés intégrée en 10 étapes pour les hôpitaux et les services de santé communautaire.[17] Les initiatives amies des bébés sont connues pour augmenter l'initiation, l'exclusivité et la durée de l'allaitement.[18]

2. Un supplément de vitamine D est recommandé pour les nourrissons et les jeunes enfants qui sont allaités ou qui reçoivent du lait maternel.

  • Recommandez un supplément quotidien de vitamine D de 10 µg (400 UI) pour les nourrissons et les jeunes enfants qui sont allaités ou qui reçoivent du lait maternel.

3. L'alimentation complémentaire, associée à la poursuite de l'allaitement, fournit les nutriments et l'énergie nécessaires pour répondre aux besoins du nourrisson plus âgé.

  • Recommandez d'augmenter graduellement le nombre de fois par jour où des aliments complémentaires sont offerts tout en continuant à allaiter.
  • Recommandez la viande riche en fer, les substituts de viande et les céréales enrichies en fer comme premiers aliments complémentaires. Encouragez les parents et les tuteurs à progresser pour introduire une variété d'aliments nutritifs à partir des repas familiaux.
  • Assurez-vous que les textures grumeleuses sont proposées au plus tard neuf mois. Encourager le progrès vers une variété de textures, modifiées à partir des aliments familiaux, d'ici un an.

4. Une alimentation adaptée favorise le développement de compétences alimentaires saines.

  • Encouragez une alimentation adaptée en fonction des signaux de faim et de satiété de l'enfant.
  • Faites la promotion d'offrir des amuse-gueules pour encourager l'auto-alimentation.
  • Encouragez l'utilisation d'une tasse ouverte, d'abord avec de l'aide.

5. Les aliments complémentaires riches en fer aident à prévenir les carences en fer.

  • Continuez à recommander une variété d'aliments riches en fer. Assurez-vous que des aliments tels que la viande et les substituts de viande et les céréales enrichies de fer sont proposés plusieurs fois par jour.
  • Si les parents et les gardiens introduisent le lait de vache, conseillez-leur de retarder jusqu'à l'âge de 9 à 12 mois. Il est recommandé de limiter la consommation de lait de vache à 750 ml par jour au maximum.

6. Les aliments destinés aux nourrissons du deuxième âge et aux jeunes enfants doivent être préparés, servis et conservés en toute sécurité.

  • Recommandez aux nourrissons et aux jeunes enfants d'être toujours surveillés pendant l'alimentation.
  • Recommandez aux parents et aux tuteurs d'éviter de proposer des aliments solides, durs, petits et ronds, ou lisses et collants. Ceux-ci peuvent provoquer une aspiration et un étouffement.
  • Promouvoir la préparation et l'entreposage sécuritaires des aliments pour prévenir les maladies d'origine alimentaire. Recommandez d'éviter les produits qui contiennent de la viande crue ou insuffisamment cuite, des œufs, de la volaille ou du poisson, du lait non pasteurisé ou des produits laitiers, du jus non pasteurisé et la contamination croisée entre les aliments cuits et non cuits.
  • Conseillez aux parents et aux gardiens de ne pas donner de miel à un enfant de moins d'un an. Cela aide à prévenir le botulisme infantile.

7. À partir d'un an, les jeunes enfants commencent à avoir un horaire régulier de repas et de collations. Suivez généralement les conseils du Guide alimentaire canadien : www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-fra.php.

  • Recommandez un horaire régulier de repas et de collations, offrant une variété d'aliments sains.
  • Recommandez des aliments préparés avec peu ou pas de sel ou de sucre ajouté.
  • Expliquez aux parents et aux gardiens que les aliments nutritifs et riches en matières grasses sont une importante source d'énergie pour les jeunes enfants.
  • Encouragez la poursuite de l'allaitement ou offrez 500 ml par jour de lait de vache homogénéisé (3,25 % M.G.).
  • Conseillez de limiter les jus de fruits et les boissons sucrées. Encourager à offrir de l'eau pour satisfaire la soif.
  • Encouragez les parents et les soignants à être des modèles et à inculquer des habitudes alimentaires saines tout au long de la vie.

La déclaration NHTI reconnaît que certains nourrissons peuvent ne pas être exclusivement allaités pour des raisons personnelles, médicales ou sociales. Une section distincte traite des recommandations sur l'utilisation de substituts du lait maternel. Les familles ont besoin de soutien pour optimiser le bien-être nutritionnel du nourrisson. Le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel[19] conseille aux professionnels de la santé d'informer les parents de :

  • l'importance de l'allaitement,
  • les coûts personnels, sociaux et économiques de l'alimentation artificielle, et
  • la difficulté de revenir sur la décision de ne pas allaiter.

Les familles qui ont fait le choix en toute connaissance de cause de ne pas allaiter doivent être conseillées sur l'utilisation des substituts du lait maternel. Pour un nourrisson plus âgé ou un enfant qui n'est pas allaité ou qui ne reçoit pas de lait maternel :

  • Recommander les préparations commerciales pour nourrissons jusqu'à l'âge de neuf à 12 mois (à base de lait de vache est la préparation pour nourrissons standard, il peut y avoir des indications pour les préparations pour nourrissons à base de soja ou les préparations à des fins médicales spéciales).
  • Il est conseillé d'introduire le lait de vache pasteurisé homogénéisé (3,25 % M.G.) entre 9 et 12 mois. Le lait écrémé n'est pas approprié pendant les deux premières années.
  • Précisez que, pour la plupart des jeunes enfants en bonne santé, il n'y a aucune indication pour l'utilisation de préparations commerciales au-delà d'un an.
  • Advise that soy, rice, or other plant-based beverages, whether or not they are fortified, are inappropriate alternatives to cow milk in the first two years.
  • Recommend avoiding prolonged bottle feeding and giving bottles at night.

The NHTI statement concludes with questions and answers to help health professionals communicate with families about early nutrition, with information on topics such as the &lsquopicky eater&rsquo and when to transition to low-fat milk. Sample menus for different age group are provided.

It is important to emphasize that further research is needed in many areas of infant nutrition. While the current statement is evidence-informed, incomplete data have made some feeding topics controversial. Further data from well-designed and well-conducted studies in both developed and developing countries are necessary to validate and/or refine recommendations in the present statement.

CPS NUTRITION AND GASTROENTEROLOGY COMMITTEE
Membres: Dana Boctor MD, Jeffrey N Critch MD (Chair), Manjula Gowrishankar MD, Jonathan B Kronick MD (Board Representative), Jae H Kim MD (past member), Catherine Pound MD, Sharon Unger MD
Liaisons: Genevieve Courant, Breastfeeding Committee for Canada A George Davidson MD, Human Milk Banking Association Tanis Fenton, Dietitians of Canada Jennifer McCrea, Bureau of Nutritional Sciences, Health Canada Sarah Jane Schwarzenberg MD, American Academy of Pediatrics Lynne Underhill, Bureau of Nutritional Sciences, Health Canada
Principal author: Jeffrey N Critch MD

Les références

    Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R. Breast-feeding and childhood obesity: A systematic review. Int J Obesity Relat Metab Disord 200428(10):1247-56. Scott JA, Ng SY, Cobiac L. The relationship between breastfeeding and weight status in a national sample of Australian children and adolescents. BMC Public Health 201212:107. von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T, et al. Breast feeding and obesity: Cross sectional study. BMJ 1999319(7203):147-50. Goldman AS, Goldblum RM, Garza C. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand 198372(3):461-2. Goldman AS, Garza C, Nichols BL, Goldblum RM. Immunologic factors in human milk during the first year of lactation. J Pediatr 1982100(4):563-7. Fisk CM, Crozier SR, Inskip HM, et al. Breastfeeding and reported morbidity during infancy: Findings from the Southampton Women’s Survey. Matern Child Nutr 20117(1):61-70. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: Collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50,302 women with breast cancer and 96,973 women without the disease. Lancet 2002360(9328)187-95. Chang-Claude J, Eby N, Kiechle M, Bastert G, Becher H. Breastfeeding and breast cancer risk by age 50 among women in Germany. Cancer Causes Control 200011(8):687-95. Brinton LA, Potischman NA, Swanson CA, et al. Breastfeeding and breast cancer risk. Cancer Causes Control 19956(3):199-208. Luan NN, Wu QJ, Gong TT, Vogtmann E, Wang YL, Lin B. Breastfeeding and ovarian cancer risk: A meta-analysis of epidemiologic studies. Am J Clin Nutr 201398(4):1020-31. Su D, Pasalich M, Lee AH, Binns CW. Ovarian cancer risk is reduced by prolonged lactation: A case-control study in southern China. Am J Clin Nutr 201397(2):354-9. World Cancer Research Fund American Institute for Cancer Research Second Expert Report: Part 3, Chapter 12: Public health goals and personal recommendations, 2013: www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/chapters/chapter_12.pdf (Accessed October 27, 2014). Britton JR, Britton HL, Gronwaldt V. Breastfeeding, sensitivity, and attachment. Pediatrics 2006118(5):e1436-43. Fergusson DM, Woodward LJ. Breast feeding and later psychosocial adjustment. Paediatr Perinat Epidemiol 199913(2):144-57. Kendall-Tackett KA, Sugarman M. The social consequences of long-term breastfeeding. J Hum Lact 199511(3):179-83. World Health Organization, UNICEF. (2009). Baby-Friendly Hospital Initiative: Revised, updated and expanded for integrated care. Section 1: Background and implementation, 2009: www.unicef.org/nutrition/files/BFHI_2009_s1.pdf (Accessed October 27, 2014). Breastfeeding Committee for Canada. (2011). Baby-Friendly Initiative (BFI) integrated 10 steps practice outcome indicators for hospitals and community health services: Summary: http://breastfeedingcanada.ca/documents/2011-03-30_BCC_BFI_Integrated_10_Steps_summary.pdf (Accessed October 22, 2014). Pound SL, Unger SL, Canadian Paediatric Society Nutrition and Gastroenterology Committee. The Baby-Friendly Initiative: Protecting, promoting and supporting breastfeeding. Paediatr Child Health 201217(6):317-21: www.cps.ca/en/documents/position/baby-friendly-initiative-breastfeeding (Accessed October 22, 2014). World Health Organization (1981). International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes: w.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/en/ (Accessed June 2, 2014).

Avertissement: The recommendations in this position statement do not indicate an exclusive course of treatment or procedure to be followed. Variations, taking into account individual circumstances, may be appropriate. Internet addresses are current at time of publication.


How Long Does Almond Milk Last?

Almond milk is perishable and susceptible to microbial contamination. Without proper refrigeration, it goes bad at a faster rate.

Any commercially-prepared almond milk comes with an expiration date. A shelf-stable or unrefrigerated milk is stamped with a “best by” or “best before” date and time. Meanwhile, the refrigerated pack usually has a “use-by” date. The best advice is, of course, to consume the milk before this date to get the maximum quality.

However, there are times when we buy too many, and some have passed the date. So, can you drink expired almond milk?

Be rest assured that, generally, packaged food stays safe to consume beyond this date. But, you still need to do your job to give it proper storage and check for signs of spoilage. Try not to keep it not too long after its expiration date for safety reasons.

Unrefrigerated almond milk is the most stable product, and you can expect it to last for a couple of weeks after the best by date. Mais le refrigerated one can only stay for a maximum of one week after its use-by date. After opening, try to empty the box within a week.

Homemade almond milk doesn’t keep well and should be used within 3 to 5 days.

Almond Milk TypesPantryRéfrigérateur
Unrefrigerated pack (unopened)Best by date + 2 to 4 weeks
Unrefrigerated pack (opened) 7 to 10 days
Refrigerated pack (unopened)Use by date + 5 to 7 days
Refrigerated pack (opened) 5 à 7 jours
Fait maison 3 à 5 jours

This table is a general estimate. The real shelf life largely depends on the preparation methods and storage conditions.

Temperature plays a crucial role in preserving almond milk. Room temperature is favorable for microbial growth. For refrigerated packs and homemade varieties, they should always be kept refrigerated. After opening, both varieties need to stay in the fridge.

As with other perishable foods, don’t leave almond milk for more than 2 hours at room temperature. If you’re in doubt, check if it has spoiled using the guideline in this article.

A controversial topic to talk about⁠—some major producers (such as Silk and Blue Diamonds) are against the idea of freezing their products. Although safety aspects are not of concern, the quality will considerably change (particularly the texture). The liquid tends to separate after thawing and makes it less desirable.

If you don’t mind with the altered texture or minor change in taste, go ahead and freeze your almond milk. It may be better to use it in frozen desserts, smoothies, or cooked dish, instead of for drinking.

Similar to other liquid, freezing almond milk in ice cubes trays works very well. Once frozen, place the cubes into a freezer-safe container or a heavy-duty plastic bag. This simple tip will make your life easier when you only need just a small amount of it.

Pasteurization is a standard sterilization method in the commercial production of milk and beverages, including almond milk.

Almond milk is a healthy option for plant-based milk. Like other foods, almond milk also goes bad. The common symptoms of spoilage are similar to milk going bad, such as curdled liquid, off-smell, and sour taste.

Shelf-stable almond milk is the most stable variant. It can be kept at room temperature before opening. Meanwhile, refrigerated and homemade almond milk needs to stay refrigerated.

Drink it within 5 to 10 days after opening and 3 to 5 days for homemade almond milk. If anything goes off before this time frame, toss out any leftovers.


Voir la vidéo: Why you cant say the phrase good health